Missions / Activités:
Auprès du patient:
- Accueil et soutien psychosocial
- Aide à mener des interventions susceptibles de prévenir ou de surmonter les difficultés sur le plan social, sanitaire, familial, économique, culturel et professionnel
- Aide à l'orientation et à l'organisation du maintien à domicile
- Favoriser l'accès aux soins
- Veiller à l'accès, au maintien ou aux recouvrements des droits sociaux
- Accompagnement aux recherches des structures d'hébergement adaptées aux pathologies
- Aide à l'élaboration du projet de soins du patient autour d'une prise en compte globale et en tentant de limiter l'impact de la maladie sur la vie sociale
- Assurer le lien entre projet de soin et projet de vie du patient.
- Aider à la mise en place des interventions adaptées en concertation avec les équipes médicales et pluridisciplinaires dans le respect de l'éthique professionnelle
- Mobiliser et mettre en lien les acteurs de premiers recours
- Aide à l'orientation sur les aides financières possibles concernant les obsèques
- Aide à l'orientation sur les démarches administratives liées au décès
Auprès de l'entourage:
- Accueil et soutien psychosocial
- Aide à mener des interventions susceptibles de prévenir ou de surmonter les difficultés sur le plan social, sanitaire, familial, économique, culturel et professionnel
- Aide à l'orientation et à l'organisation du maintien à domicile
- Aide à l'élaboration du projet de soins du patient autour d'une prise en compte globale et en tentant de limiter l'impact de la maladie sur la vie sociale
- Assurer le lien entre projet de soin et projet de vie du patient.
- Aider à la mise en place des interventions adaptées en concertation avec les équipes médicales et pluridisciplinaires dans le respect de l'éthique professionnelle
- Mobiliser et mettre en lien les acteurs de premiers recours
- Aide à l'orientation sur les aides financières possibles concernant les obsèques
- Aide à l'orientation sur les démarches administratives liées au décès
- Accompagnement post-décès sur les démarches administratives liées au décès
Auprès des professionnels / partenaires:
- Aide à l'orientation et à l'organisation du maintien à domicile
- Accompagnement aux recherches des structures d'hébergement adaptées aux pathologies
- Aide à l'élaboration du projet de soins du patient autour d'une prise en compte globale et en tentant de limiter l'impact de la maladie sur la vie sociale du patient et de ses proches
- Assurer le lien entre projet de soin et projet de vie du patient.
Aider à la mise en place des interventions adaptées en concertation avec les équipes médicales et pluridisciplinaires dans le respect de l'éthique professionnelle
- Mobiliser et mettre en lien les acteurs de premiers recours
- Soutenir les professionnels
- Etablir et renforcer les relations avec les partenaires intra et extra hospitaliers.
- Maintien et développement du lien avec les partenaires sociaux et médico-sociaux du territoire pour la mise en Å?uvre des accompagnements
- Diffuser la démarche palliative auprès des professionnels
Missions ponctuelles et/ou spécifiques (liste non exhaustive):
- Veille juridique et sociale
- Aide à la formation du service social (tutorat de stagiaires, formation continue et sensibilisation des équipes de soins à l'accompagnement social)
-Entretien (téléphoniques et/ou présentiels) avec les professionnels en charge de l'organisation du retour à domicile du patient
