Accompagnement du patient et des aidants Co-construction, suivi et adaptation du projet personnalisé du patient (projet de soins et projet de vie) Coordination des interlocuteurs internes et externes sur le territoire de coordination (partenaires des secteurs sanitaire, médicosocial et social du territoire) Information sur l'offre de soins du territoire, conseil et orientation des patients Recensement des ressources médicales, environnementales et psychosociales Rédaction des comptes rendus relatifs aux observations, aux entretiens et aux interventions Renseignement et mise à jour des données administratives, médicales, cliniques, psycho socioculturelles dans le dossier patient Accueil, information et formation des nouveaux personnels, des stagiaires et des professionnels de santé POSTE EN TEMPS PLEIN BASÉ SUR CHÂTILLON CC51 (REPRISE D'ANCIENNETÉ) TalentsSanté Châtillon permanent Expérience souhaitée
